치매간병보험, 치매 진단만 있으면 무조건 보험금 받을 수 있나요?

“병원에서 치매라고 했는데 보험금이 안 나왔어요.

“병원에서 치매라고 했는데 보험금이 안 나왔어요.” 치매 진단을 받았다고 해서 무조건 보험금이 나오는 것은 아닙니다.

진단 기준이 약관 기준과 다를 수 있습니다
병원의 진단과 보험사의 지급 기준은 엄연히 다를 수 있습니다. 대부분의 치매간병보험은 CDR 1 이상, MMSE 20점 이하, ADL 기능 저하 등 구체적인 수치를 기준으로 보험금을 지급합니다.

단순한 기억력 저하, 경도인지장애는 제외
치매 초기로 의심되는 경도인지장애(MCI)는 치매 진단 전 단계로 분류되며, 대부분의 보험에서 보장 대상에 해당하지 않습니다. 보험 약관이 요구하는 진단 기준을 반드시 충족해야 보험금 청구가 가능합니다.

필요한 서류와 검사 결과 준비가 중요
단순 진단서만으로는 부족할 수 있으며, CDR, MMSE, ADL 검사 결과지 등을 첨부해야 하는 경우가 많습니다. 청구 전 미리 보험사에 문의하거나 전문가 상담을 받는 것도 좋은 방법입니다.

치매 진단만으로 안심하지 마세요.
보험금 지급은 약관 기준 충족 여부가 핵심입니다. 약관 내용을 꼭 확인한 후 청구 절차를 준비해야 불이익을 피할 수 있습니다.