치매보험 진단금, 언제 어떻게 받을 수 있나요?

치매보험에 가입하면 치매 진단만 받으면 바로 보험금이 나오는 걸까?

치매보험에 가입하면 치매 진단만 받으면 바로 보험금이 나오는 걸까?
실제로 보험금 청구 시점을 놓치거나, 지급 조건을 정확히 몰라서 받을 수 있는 보험금을 못 받는 경우도 많습니다. 그렇다면 치매보험 진단금은 언제, 어떤 조건에서, 어떻게 청구할 수 있을까요?

1. 진단금 지급 시점은 ‘공식 진단일 기준’
치매보험은 보험사 약관에 명시된 진단 기준을 충족했을 때 진단금이 지급됩니다. 일반적으로는 신경과 또는 정신건강의학과 전문의가 치매 진단서를 발급한 날을 기준으로 삼습니다. 단순 의심 소견이나 검사만으로는 지급되지 않습니다.

2. 치매 단계에 따라 지급 금액이 다릅니다
보험상품에 따라 경도치매, 중등도치매, 중증치매로 구분해 단계별로 진단금이 다르게 책정되기도 합니다. 일부 상품은 경도치매부터 소액 진단금을 지급하며, 중증 진단 시에는 고액 보장을 받을 수 있습니다.

3. 보험금 청구 방법은?
진단을 받은 뒤에는 아래 서류를 준비해 청구하면 됩니다:

• 치매 진단서 (전문의 발급)
• 관련 검사 결과지 (MMSE, CDR 등)
• 보험금 청구서 및 신분증 사본
• 진료 기록 또는 진단비 영수증 (필요 시)

이 서류들을 보험사 고객센터나 앱, 홈페이지를 통해 제출하면 통상 3~5 영업일 이내에 지급 결과를 안내받을 수 있습니다.

치매 진단금을 정확히 받기 위해선, 진단 시점과 서류 준비가 핵심입니다.
약관에 명시된 진단 기준을 충족하는지 확인하고, 진단받은 병원이 보험사에서 인정하는 전문의 진단기관인지도 체크하는 것이 좋습니다.