치매간병보험, 장기요양등급과 무슨 관계가 있나요?

부모님이나 본인을 위해 치매간병보험을 가입했다면, ‘장기요양등급’이 보험금 지급과 무슨 관련이 있는지 궁금할 수 있습니다. 실제로 많은 보험 상품이 이 등급을 기준으로 보장 여부를 판단하기도 합니다.

장기요양등급이란?

장기요양등급은 국가에서 치매 등 노인성 질환자를 평가해 1등급부터 5등급, 인지지원등급까지 분류하는 제도입니다. 국민건강보험공단을 통해 공적 돌봄 지원을 받을 수 있는 기준이 되죠.

보험에서는 어떻게 활용되나요?

일부 치매간병보험 상품에서는 장기요양등급 1~2등급을 받은 경우, 중증 치매 진단과 유사한 상태로 간주해 보험금을 지급하기도 합니다. 즉, 진단서가 없어도 등급 판정만으로 보장이 되는 구조도 있습니다.

반대로 어떤 상품은 장기요양등급이 있어도 ADL 기능저하 조건까지 추가로 충족해야 보험금 지급이 되기도 하므로 약관 확인이 매우 중요합니다.

두 제도의 차이점도 알아두세요

장기요양등급은 복지 지원 기준, 치매간병보험은 민간 보장 기준이므로 전적으로 일치하지는 않습니다. 따라서 둘 다 병행해서 준비해야 치매 이후의 의료비 + 간병비 + 복지 서비스까지 보다 안정적으로 대비할 수 있습니다.

결론적으로, 치매간병보험과 장기요양등급은 상호 보완적입니다. 공적 제도를 이용하면서 보험 보장을 함께 활용하면 경제적 부담을 크게 줄일 수 있는 효과적인 대비가 가능합니다.