치매보험 가입 전 고지의무, 어디까지 말해야 할까?

치매보험에 가입하려다 보면 “건강 상태를 고지해 주세요”라는 안내를 보게 됩니다.

치매보험에 가입하려다 보면 “건강 상태를 고지해 주세요”라는 안내를 보게 됩니다. 그런데 어디까지 말해야 하고, 뭘 생략해도 되는지 애매할 때가 많죠. 고지의무는 보험금 지급 여부를 좌우할 수 있는 중요한 요소입니다.

1. 고지의무란 무엇인가요?
보험 가입 시 보험사에 가입자의 건강 상태, 병력, 검사 이력 등을 정확히 알릴 의무를 말합니다. 고지대상은 보험사에서 제공하는 건강 상태 질문서에 체크하는 항목으로 제한되며, 질문받지 않은 내용까지 말할 의무는 없습니다.

2. 꼭 고지해야 하는 항목은?
치매보험 가입 시에는 다음과 같은 내용을 최근 3개월~5년 내 병력 기준으로 묻는 경우가 많습니다:

• 기억력 저하나 인지장애 진단 여부
• 치매 관련 검사를 받은 경험 (MMSE, CDR 등)
• 고혈압, 당뇨, 뇌혈관질환, 우울증 이력
• 최근 3개월 내 지속적인 증상 여부

3. 고지의무를 위반하면 어떤 일이 생길까요?
고지해야 할 사항을 숨기거나 사실과 다르게 말했을 경우, 보험사는 계약을 해지하거나, 보험금 지급을 거절할 수 있습니다. 특히 치매 관련 병력은 민감한 항목이기 때문에 보험금 분쟁 사례도 빈번합니다.

모든 걸 다 말하라는 게 아니라, 질문받은 건 정확히 말하라는 것
불이익을 피하려면 애매한 내용이 있을 때는 솔직하게 고지하고, 필요 시 의사 소견서나 진료 기록을 함께 제출하는 것이 안전합니다.